Refluxo gastroesofágico e gastrite

Refluxo e gastrite: o que pode comer, alimento por alimento

Purê de batata, mandioca, ovo, arroz, cuscuz e feijão: as dúvidas mais buscadas, respondidas com sim, não ou depende.

Juliana Borges, nutricionista CRN1-18734atualizado em

Purê de batata em travessa branca, com folhas verdes e um tomate cereja por cima

Quem tem refluxo pode comer a maior parte dos alimentos do dia a dia, e o mesmo vale para gastrite e esofagite. A lista de perguntas é longa porque o medo é grande, mas a resposta segue quase sempre a mesma lógica: alimento cozido, assado ou grelhado, com pouca gordura e em porção moderada, costuma passar bem.

O que piora o sintoma com mais consistência não é um alimento, e sim três situações: refeição muito gordurosa, prato grande demais e deitar logo depois de comer. A gordura atrasa o esvaziamento do estômago, o volume aumenta a pressão interna, e a posição horizontal facilita a subida do conteúdo ácido para o esôfago.

Abaixo, a resposta para cada alimento que aparece nas buscas. O raciocínio completo, com o que priorizar e um dia de exemplo, está no cardápio para refluxo e gastrite.

O que mais dispara o sintoma

Em ordem de frequência entre pessoas diferentes. Os três primeiros valem para quase todo mundo.
Gatilho Por que piora
Fritura e refeição gordurosaÉ o gatilho mais consistente. A gordura retarda o esvaziamento do estômago e prolonga o tempo em que o ácido pode refluir.
Volume grande de uma vezEstômago muito cheio aumenta a pressão sobre a válvula que separa esôfago e estômago. Dividir em refeições menores ajuda mais do que cortar alimentos.
Deitar depois de comerNão é alimento, e é o fator de maior peso no sintoma noturno. O intervalo recomendado é de duas a três horas entre a última refeição e a cama.
Álcool e bebida com gásO álcool relaxa a válvula do esôfago e irrita a mucosa. O gás distende o estômago e facilita o refluxo.
Café, chocolate, hortelã, cítricos e tomateGatilhos clássicos, mas individuais: pioram bastante em algumas pessoas e nada em outras. Vale testar antes de cortar.

Alimento por alimento

As respostas valem para refluxo, gastrite e esofagite, que compartilham os mesmos cuidados à mesa. Quando a resposta muda de uma condição para outra, isso está dito.

Quem tem refluxo pode comer purê de batata?

Pode. Purê de batata é um dos alimentos mais bem tolerados no refluxo e na gastrite: é macio, pouco ácido e fácil de digerir. Ele aparece com frequência nas refeições recomendadas para os dias de crise.

O cuidado está na receita. Purê feito com muito creme de leite, manteiga e queijo vira uma preparação gordurosa, e a gordura é o principal gatilho do refluxo. Com leite, uma colher pequena de manteiga ou azeite e sal, passa sem problema.

Quem tem refluxo pode comer mandioca cozida?

Pode. Mandioca cozida, também chamada de macaxeira ou aipim, é bem tolerada por quem tem refluxo e gastrite. É uma raiz de digestão fácil, sem acidez, que substitui bem o pão ou o arroz.

Vale o mesmo cuidado de sempre com o preparo: cozida com um fio de azeite ou pouca manteiga, sim; frita, não. A farinha de mandioca também pode, em quantidade moderada, e costuma incomodar apenas quando é comida seca e em excesso.

Quem tem refluxo pode comer ovo?

Pode. Ovo cozido, mexido com pouco óleo ou pochê é uma proteína leve e bem tolerada. O que costuma dar sintoma é o ovo frito em muito óleo e a omelete carregada de queijo e embutido.

A gema tem gordura, e algumas pessoas com refluxo intenso percebem melhora ao reduzir a quantidade, mas isso é individual. Um a dois ovos cozidos no café da manhã ou no jantar funcionam bem para a maioria.

Quem tem gastrite ou esofagite pode comer arroz e macarrão?

Pode comer os dois. Arroz branco é um dos alimentos mais neutros para o estômago e base das refeições nos dias de crise. Macarrão também passa bem, com molho leve.

O arroz integral tem mais fibra e pode causar estufamento em quem está com muita sensibilidade; se for o caso, use o branco por alguns dias e volte depois. No macarrão, o molho decide: tomate muito concentrado, molho branco e bolonhesa gordurosa são os que mais incomodam.

Quem tem esofagite pode comer cuscuz?

Pode. O cuscuz de milho é feito no vapor, não leva gordura na massa e é bem tolerado na esofagite, no refluxo e na gastrite. Com ovo mexido ou queijo branco, vira uma refeição leve e completa.

Dois detalhes ajudam: comer o cuscuz úmido, e não seco, e evitar a versão com muita manteiga, linguiça ou carne de sol gordurosa. O cuscuz paulista, com sardinha em óleo e molho de tomate, é mais pesado.

Quem tem refluxo pode comer tapioca?

Pode. A tapioca não tem acidez nem gordura e não é gatilho de refluxo. Ela passa bem no café da manhã e no lanche, principalmente com recheio leve.

Recheios que funcionam: ovo, queijo branco, frango desfiado, banana. Os que costumam dar sintoma são os gordurosos e os muito doces, como queijo amarelo com presunto, chocolate e leite condensado.

Quem tem gastrite pode comer abóbora cozida?

Pode. Abóbora cozida, em purê ou em creme, é um dos legumes mais indicados para gastrite e refluxo. É macia, pouco ácida e raramente causa desconforto.

Cenoura, chuchu, abobrinha e batata seguem a mesma regra. Legume cozido é melhor tolerado que cru nos dias de crise, e a salada crua pode voltar quando o sintoma ceder.

Quem tem refluxo pode comer feijão?

Pode. O feijão não é ácido nem gorduroso e não causa refluxo. O que ele pode causar em algumas pessoas é estufamento por gases, e a distensão do estômago facilita o sintoma.

Para reduzir os gases, deixe o feijão de molho por pelo menos oito horas, descarte a água e cozinhe bem. Nos dias de crise, comer só o caldo ou trocar por lentilha, que fermenta menos, costuma resolver. Feijão preparado com bacon, linguiça e paio é que pesa de verdade.

Quem tem gastrite pode comer repolho?

Pode, de preferência cozido. O repolho cru fermenta bastante e pode causar gases e estufamento, o que incomoda quem está com gastrite ou refluxo. Refogado ou cozido, é bem tolerado.

Couve-flor, brócolis e couve seguem a mesma lógica: não são proibidos, mas costumam passar melhor cozidos e em porção pequena enquanto houver sintoma.

Quem tem refluxo pode comer goiaba e coco?

Pode comer os dois, em quantidade moderada. A goiaba não é uma fruta ácida a ponto de disparar refluxo, e o coco fresco também passa bem. O que pesa é o excesso: o coco é gorduroso, e muita gordura retarda a digestão.

Doce de goiaba, goiabada e cocada entram em outra categoria, pelo açúcar concentrado. Água de coco pode e costuma ser bem tolerada. Leite de coco em grande quantidade, em moqueca ou doce, é mais pesado.

Quem tem refluxo pode comer requeijão, queijo e leite?

Pode, preferindo as versões menos gordurosas. Queijo branco, ricota, cottage, iogurte natural e leite semidesnatado são bem tolerados. Requeijão cremoso e queijos amarelos têm mais gordura e, em quantidade, podem piorar o sintoma.

Uma camada fina de requeijão no pão não costuma ser problema. O leite não trata refluxo nem gastrite, apesar da fama: o alívio dura minutos, e depois o estômago produz mais ácido.

Quem tem gastrite pode comer pudim e doces?

Pode comer uma porção pequena, de vez em quando. Pudim de leite é macio e não é ácido, mas leva bastante açúcar e gordura. Chocolate é o doce que mais aparece como gatilho de refluxo.

Sobremesas grandes logo depois de uma refeição cheia somam volume e gordura, as duas coisas que mais favorecem o refluxo. Uma fruta cozida, gelatina ou uma porção pequena de doce de leite costumam passar melhor.

Quem tem gastrite pode comer bife de fígado?

Pode. O fígado bovino é uma carne magra e rica em ferro e vitamina B12. Grelhado ou acebolado com pouco óleo, costuma ser bem tolerado na gastrite.

O tempero forte e a fritura são o que incomoda, e não a carne. Em gastrite com anemia, situação comum em quem tem ou teve infecção por H. pylori, o fígado é inclusive uma boa fonte dos nutrientes em falta. Há uma página só sobre o que comer durante o tratamento do H. pylori.

Como descobrir o que faz mal no seu caso

A resposta honesta para a maior parte das perguntas sobre refluxo é depende de você. Os estudos que testaram listas fixas de alimentos proibidos encontraram resultados fracos, porque o gatilho varia muito de uma pessoa para outra. Seguir a lista de outra pessoa costuma cortar comida boa e manter o que realmente causa o sintoma.

O método que funciona é simples e dura de duas a três semanas: anotar o que comeu, a que horas, e quando o sintoma apareceu. No fim, os padrões ficam visíveis. Quase sempre aparecem um ou dois alimentos específicos e, com muito mais frequência, situações: jantar tarde, comer depressa, exagerar no fim de semana.

Com a lista pessoal na mão, corta-se só o que se confirmou. O resto volta ao prato. Quem está em crise de azia e precisa de algo pronto pode começar pelas refeições leves usadas na recuperação de uma virose, descritas em o que comer na gastroenterite, que seguem a mesma lógica de preparo.

Perguntas frequentes

Quase tudo, desde que cozido, assado ou grelhado, com pouca gordura e em porção moderada: arroz, batata, mandioca, legumes cozidos, frango, peixe, ovo, pão, tapioca, cuscuz, banana, maçã, mamão e queijos brancos. O que mais piora é fritura, refeição grande, álcool e deitar depois de comer.

Uma refeição pequena e pouco gordurosa, pelo menos duas a três horas antes de deitar: sopa de legumes com frango, omelete simples com legumes cozidos, peixe com purê de batata ou arroz com ovo e abóbora. Jantar tarde e farto é o principal gatilho do refluxo noturno.

Banana, mamão, maçã, pera e melão são as mais bem toleradas, por serem pouco ácidas. Laranja, abacaxi, limão e maracujá não são proibidos, mas costumam piorar a queimação em parte das pessoas e devem ser testados individualmente.

Pode. Esofagite é a inflamação do esôfago, quase sempre causada pelo refluxo, e os cuidados alimentares são os mesmos. Na fase de inflamação intensa, alimentos muito quentes, muito ácidos ou ásperos podem doer ao engolir e devem esperar a melhora.

Só se ele piorar o seu sintoma. O café aumenta a queimação em parte das pessoas e não faz diferença em outras. Antes de cortar, teste reduzir a quantidade e não tomar em jejum. Se o sintoma continuar igual sem o café, ele pode voltar.

Fontes